Se ha de tener en cuenta que el proceso  MEDICO CLINICO ANALITICO como tal es un proceso complejo que implica muchas fases y muchos profesionales (Paciente, Médico Veterinario tratante, Químico, Patólogo, Microbiólogo, Biólogos Moleculares, equipos de laboratorio, entre otros). Este articulo trata de los FACTORES QUE ALTERAN LOS RESULTADOS DE ANALISIS CLINICOS, y que pueden ser una fuente de errores. Los CONSEJO son PARA EVITAR ERRORES EN LOS RESULTADOS.

La definición aceptada actualmente de ERRORES es cualquier fallo que aparezca desde que se realiza: la anamnesis, diagnostico presuntivo, la solicitud de las determinaciones analíticas, hasta que se informa de los resultados y se interpretan y se actúa de acuerdo a los mismos. De esta forma no nos debe sorprender el que un ERROR en cualquier fase de este proceso pueda afectar a varias áreas médicos (error en el diagnóstico, en el tratamiento y otros,) demostrando como los problemas pueden ser debidos a varios factores, Y QUE HAY QUE EVITARLOS Y SOLUCIONARLOS.

Preparación del paciente.

Para pacientes citados previamente, preparar al paciente desde el hogar hasta la clínica con el fin de que sea lo mas amigable posible con el paciente y de fácil manejo para el MVZ.

Muchos tipos de medicamentos como antibióticos, antiinflamatorios, vitaminas entre otros, afectan considerablemente los resultados de los exámenes de laboratorio, sobre todo los de sangre. 

La vitamina C altera la creatinina y la vitamina E puede interferir en las pruebas de agregación plaquetaria.

En el caso de que el paciente se encuentre bajo algún tratamiento o ingiriendo algún tipo de medicamento o vitaminas indicarle a su veterinario y al laboratorio, para que pueda tomarse en cuenta al momento de leer los resultados del laboratorio, en el caso de haber suspendido o que no se pueda suspender temporalmente para estos exámenes

Los errores que más frecuentemente se producen en la fase preanalítica:

– Hora de extracción sanguínea inadecuada. Debe tenerse en cuenta que ciertas propiedades biológicas están sometidas a ritmos circadianos.

• Posición incorrecta durante la extracción sanguínea (estrés)
• Contaminación de la muestra clínica (microorganismos ambientales)
• Hemólisis debida a una extracción sanguínea dificultosa (valores erróneos, alteración electrolitos, problemas en la coagulación)
• Extracción con recipiente incorrecto (tubo tapa roja, tubo tapa morada)

 –  Volumen insuficiente de la muestra clínica (dependiendo de las técnicas a realizar)

–  Muestra clínica extraviada o rota.

 

Errores en la fase Analítica

Errores en la transcripción de resultados

La mayor parte de errores en esta fase se debían anteriormente a la transcripción manual de resultados. El uso de la informática ha evitado estos errores ya que los resultados pasan directamente del analizador al sistema de información del laboratorio clínico.

Errores en el cumplimiento del tiempo de respuesta

Cada medición o examen in vitro debe tener definido un tiempo de respuesta, entendido como el tiempo máximo que puede transcurrir entre la llegada de la petición al laboratorio clínico y la emisión del resultado

 

Una de las principales estrategias para evitar factores que alteran los resultados de análisis clínicos es la colaboración entre todo el personal implicado en el proceso; es muy importante que cada una de ellas sepa exactamente cuál es su función y sea consciente de su importancia en el proceso global